Azithromycine contre chloroquine dosage

L'azithromycine est la première molécule de la classe des antibiotiques des azalides famille des macrolides. L'azithromycine agit en inhibant la synthèse des protéines bactériennes en se liant à la partie 50 S du ribosome et en empêchant la translocation peptidique. Spectre d'activité antibactérienne. La prévalence de la résistance acquise peut varier en fonction de la géographie et du temps pour certaines espèces.

Il est donc utile de disposer d'informations sur la prévalence de la résistance locale, surtout pour le traitement d'infections sévères. Ces données ne peuvent apporter qu'une orientation sur les probabilités de la sensibilité d'une souche bactérienne à cet antibiotique. Population pédiatrique. Suite à l'évaluation des études menées chez l'enfant, l'utilisation de l'azithromycine n'est pas recommandée pour le traitement du paludisme, que ce soit en monothérapie ou en association avec des médicaments à base de chloroquine ou d'artémisinine, car la non-infériorité aux médicaments antipaludiques recommandés dans le traitement du paludisme non compliqué n'a pas été établie.

Associations contre-indiquées. Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. Augmentation des effets indésirables de la colchicine aux conséquences potentiellement fatales. Ergotisme avec possibilité de nécrose des extrémités inhibition de l'élimination hépatique des alcaloïdes de l'ergot de seigle.

Ergotisme avec possibilité de nécrose des extrémités diminution de l'élimination hépatique des alcaloïdes de l'ergotamine. Associations déconseillées. Augmentation des concentrations plasmatiques du dopaminergique avec accroissement possible de son activité ou apparition de signes de surdosage.

Associations faisant l'objet de précautions d'emploi.

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Risque majoré d'effets indésirables concentration-dépendants à type de rhabdomyolyse, par diminution du métabolisme hépatique de l'hypocholestérolémiant. Utiliser des doses plus faibles d'hypocholestérolémiant ou une autre statine non concernée par ce type d'interaction. Risque d'augmentation des concentrations sanguines de ciclosporine et de la créatininémie. Dosage des concentrations sanguines de ciclosporine, contrôle de la fonction rénale et adaptation de la posologie pendant l'association et après l'arrêt du macrolide. Elévation de la digoxémie par augmentation de l'absorption de la digoxine.

Surveillance clinique et éventuellement de la digoxinémie pendant le traitement par l'azithromycine et après son arrêt. L'hypokaliémie médicaments hypokaliémiants est un facteur favorisant, de même que la bradycardie médicaments bradycardisants ou un allongement pré-existant de l'intervalle QT, congénital ou acquis voir rubrique Mises en garde et précautions d'emploi.

Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association. Augmentation de l'effet de l'antivitamine K et du risque hémorragique. Contrôle plus fréquent de l'INR. Adaptation éventuelle de la posologie de l'antivitamine K pendant le traitement par le macrolide et après son arrêt. Problèmes particuliers du déséquilibre de l'INR. De nombreux cas d'augmentation de l'activité des anticoagulants oraux ont été rapportés chez des patients recevant des antibiotiques. Le contexte infectieux ou inflammatoire marqué, l'âge et l'état général du patient apparaissent comme des facteurs de risque.

Dans ces circonstances, il apparaît difficile de faire la part entre la pathologie infectieuse et son traitement dans la survenue du déséquilibre de l'INR. Les effets indésirables observés avec des doses plus importantes que les doses recommandées étaient similaires à ceux observés aux doses recommandées.

Il est préférable, par mesure de précaution, de ne pas utiliser l'azithromycine au cours du premiertrimestre de la grossesse. En effet, bien que les données animales chez le rongeur ne mettent en évidence d'effet malformatif, les données cliniques sont insuffisantes. En raison du bénéfice attendu, l'utilisation de l'azithromycine peut être envisagée à partir du second trimestre de la grossesse si besoin. En effet, bien qu'elles soient limitées, les données cliniques sont rassurantes en cas d'utilisation au-delà du premier trimestre. L'azithromycine est excrétée dans le lait maternel. Une décision doit être prise soit d'interrompre l'allaitement soit d'interrompre ou de s'abstenir du traitement avec en prenant en compte le bénéfice de l'allaitement pour l'enfant au regard du bénéfice du traitement pour la femme.

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Sujet âgé La posologie recommandée est la même que chez le patient adulte. Insuffisant hépatique Même posologie chez les patients avec une insuffisance hépatique moyenne à modérée voir rubrique Mises en garde et précautions d'emploi. Mode d'administration Les comprimés peuvent être pris pendant ou en dehors des repas, en une prise unique journalière. Déclaration des effets indésirables suspectés La déclaration des effets indésirables suspectés après autorisation du médicament est importante.

Contre-indications : quand ne pas utiliser ce médicament?

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Excipients à effets notoires? Autres excipients: Amidon prégélatinisé, Calcium hydrogénophosphate anhydre, Croscarmellose sodique, Magnésium stéarate, Sodium laurylsulfate, Hypromellose, Titane dioxyde et, Triacétine. Hypersensibilité Comme avec l'érythromycine et d'autres macrolides, de rares réactions allergiques graves à type d'oedème de Quincke et de réactions anaphylactiques rarement fatales ont été rapportées.

Réactions cutanées De plus, des réactions cutanées graves menaçant le pronostic vital telles que des cas de syndrome de Stevens-Johnson, de nécrolyse épidermique toxique, de syndrome DRESS syndrome d'hypersensibilité médicamenteuse avec éosinophilie et symptômes systémiques et de pustuose exanthématique aiguë généralisée PEAG ont été rapportées. Hépatotoxicité Le foie étant la principale voie d'élimination de l'azithromycine, la prescription d'azithromycine n'est pas recommandée chez les patients avec une insuffisance hépatique sévère ni chez les patients atteints de cholestase sévère.

Diarrhées associées à Clostridium difficile Des cas de diarrhée associée à Clostridium difficile DACD ont été rapportés avec l'utilisation de pratiquement tous les antibiotiques, y compris l'azithromycine. Myasthénie Des exacerbations de symptômes de la myasthénie et de nouvelles poussées du syndrome myasthénique ont été rapportées chez les patients sous azithromycine voir rubrique Effets indésirables. Surinfection Comme avec tous les antibiotiques, la surveillance de signes de surinfection par des organismes non-sensibles, incluant les champignons, est recommandée.

Dérivés de l'ergot de seigle En cas de traitement par les dérivés de l'ergot de seigle, certains antibiotiques macrolides administrés concomitamment ont précipité l'ergotisme. Sténose hypertrophique du pylore du nourrisson Des cas de sténose hypertrophique du pylore du nourrisson ont été rapportés avec l'utilisation d'azithromycine chez le nouveau-né traitement jusqu'à 42 jours de vie.

Liés aux excipients Ce médicament contient du lactose.

Comment ce médicament agit-il ? Quels sont ses effets ?

Population pédiatrique Suite à l'évaluation des études menées chez l'enfant, l'utilisation de l'azithromycine n'est pas recommandée pour le traitement du paludisme, que ce soit en monothérapie ou en association avec des médicaments à base de chloroquine ou d'artémisinine, car la non-infériorité aux médicaments antipaludiques recommandés dans le traitement du paludisme non compliqué n'a pas été établie.

Problèmes particuliers du déséquilibre de l'INR De nombreux cas d'augmentation de l'activité des anticoagulants oraux ont été rapportés chez des patients recevant des antibiotiques. Comment réagir en cas de surdosage? Guide des médicaments. Médicament Principe actif Laboratoires Rechercher. Vérifier les interactions médicamenteuses Vérifiez les interactions médicamenteuses pour éviter les risques associés à la prise de principes actifs incompatibles.

Amine , B. Saoud et N. Gleiser , W. Bay , T.

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Dukes et R. Artaguine , O. Hocar , K. Laissaoui et N.

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