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En utilisant l' électrophorèse , ils démontrent que les individus atteints de drépanocytose ont une hémoglobine modifiée, et que les hétérozygotes, qui ont à la fois des formes normales et anormales d'hémoglobine, sont plus résistants aux infections de paludisme. La Première Guerre mondiale, coupant l'Allemagne de l'Inde et de Java - principaux fournisseurs mondiaux de quinine - incita les Allemands à rechercher des substituts à partir de l'observation d'Ehrlich sur l'action du bleu de méthylène.

Pour ce faire la recherche allemande s'appuya sur un modèle animal mis au point, en , par Roehl. La structure de ce premier médicament antipaludique dérivé des aminoquinoloéines n'est toutefois divulguée qu'en Les chercheurs britanniques, français et russes ont déjà remarqué l'action antipaludique des molécules de la série des amino-8 quinoléines. Ils se mettent à la recherche d'autres composés actifs [ 31 ].

En , Ernest Fourneau et son équipe mettent au point à l' Institut Pasteur la rhodoquine [ 32 ] , [ 33 ] , [ 34 ] , efficace à des doses très inférieures à celles de la plasmoquine [ 35 ]. De ces travaux résultera un recul progressif du paludisme en Algérie et de nombreuses vies seront sauvées. Elle est liée à la quinine car elle possède un noyau de quinoline. Ce médicament est plus tard appelé chloroquine. C'est un inhibiteur de la biocristallisation des pigments et un des meilleurs antimicrobiens jamais créés [ 39 ].

La quinine comme la chloroquine affecte les parasites de la malaria au début de leur cycle de vie, quand les parasites forment des pigments d' hématine , dérivant de la dégradation de l' hémoglobine. La pyriméthamine enfin, est mise au point entre et par le laboratoire Burroughs-Wellcome. Associée à la sulfadoxine dans les années , elle compose le Fansidar.

Dans les années et , les antipaludiques de synthèse, dont le coût de fabrication est très faible, tendent à remplacer la quinine d'extraction, plus chère [ 40 ]. Il recommande de faire tremper les feuilles et les branches de l' armoise pendant une nuit, d'extraire le jus amer et de le boire directement. Les premières cultures in vitro du parasite à leur phase sanguine sont réalisées en par Trager et Jensen, ce qui facilite considérablement le développement de nouveaux médicaments [ 41 ].

Les propriétés insecticides du DDT dichloro diphényl trichloro-éthane sont établies, en par Paul Hermann Müller travaillant à Geigy Pharmaceutical à Bâle en Suisse grâce au pyrethrum fait de pyrèthre de Dalmatie plante de la famille des chrysanthèmes écrasé. L'épandage de DDT est une méthode standard de protection contre les insectes. Cependant, en raison de l'impact environnemental du DDT et de la résistance développée par les moustiques, le DDT est de moins en moins utilisé, surtout dans les zones où le paludisme n'est pas endémique cf.

C'est particulièrement le cas depuis lorsque les États-Unis, au travers de l' AID et la Banque Mondiale , menacent d'interdire les importations et de couper le financement de pays utilisant du DDT [ 42 ]. Dans les années , des chercheurs américains injectent du sang de singes de différentes espèces à des humains pour déterminer l'éventualité d'une transmission du paludisme du singe à l'humain [ 43 ].

En , Sinton et Mulligan mettent en évidence la présence de Plasmodium gonderi chez des Cercopithecidae [ 44 ]. Jusque dans les années on n'avait qu'exceptionnellement constaté en Inde l'infection naturelle des singes pourtant déjà utilisés en nombre à des fins de recherche [ 45 ].


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Pourtant on savait déjà depuis que P. En , la souche Chesson de Plasmodium vivax fut adaptée pour la première fois à un primate non humain [ 47 ]. Depuis , P. La découverte de cette forme latente du parasite explique enfin pourquoi des individus apparaissent guéris du paludisme mais rechutent plusieurs années après que le parasite a disparu de leur sang cf. Le premier vaccin antimalarique, le SPf66 [ 62 ] , basé sur un peptide synthétique, a été mis au point en janvier par Manuel Elkin Patarroyo.

Son efficacité était toutefois assez faible voire nulle vis-à-vis de P.

Un trafic « quasiment nul »

En décembre , le professeur Pedro L. Il est préparé à partir de peptides parasitaires de synthèse et de protéines recombinantes capable d'échanger des informations génétiques avec une autre protéine ou d' ADN découvert dans les mitochondries et les apico plastes de Plasmodium.

Il protège aussi contre l' Hépatite B.


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  • Les chloroplastes du tabac et d'une laitue transplastomiques [ 75 ] ont été testés comme réacteurs pour produire ces protéines. Selon l'étude, ces dernières, extraites et injectées à des souris, se sont montrées capables de les protéger durant jours contre la pénétration du parasite dans les globules rouges, et contre la toxine cholérique.

    Ce procédé a été breveté et pourrait permettre - s'il se montre aussi efficace chez l'humain - de produire un vaccin peu cher et ne nécessitant pas de stockage réfrigéré en cas d'usage oral. Les généticiens visent plutôt à combattre le parasite, non chez l'humain, mais chez son vecteur, le moustique.

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    En , l'équipe du professeur Andrea Crisanti [ 76 ] de l' Imperial College London parvient à créer le premier moustique génétiquement modifié. En , elle reconnait que si le gène marqueur persiste pendant une trentaine de générations lors de la fécondation entre moustiques modifiés, celui-ci ne subsiste que sur 4 à 16 générations lors d'une fécondation avec un moustique non modifié [ 77 ].

    Le 15 juillet , le professeur d'entomologie Michael Riehle annonce avoir réussi à créer avec son équipe à l' université d'Arizona , un Anopheles Stephensi femelle génétiquement modifié capable de détruire les parasites dans son corps et donc incapable de transmettre la maladie. La grande majorité des victimes sont des enfants de moins de 5 ans [ 85 ] , [ 84 ] , les femmes enceintes étant aussi particulièrement vulnérables car le placenta constitue une cible où les parasites Plasmodium falciparum peuvent s'accumuler.

    Malgré les efforts entrepris pour réduire la transmission de la maladie et améliorer son traitement, il y a eu peu d'évolution depuis le début des années [ 86 ]. La mortalité semble décroître depuis la fin des années et est estimée à 1,2 million de personnes en [ 87 ]. Le paludisme est endémique dans les zones intertropicales dans les Amériques, dans de nombreux endroits d'Asie, et dans la plupart de l'Afrique.

    La distribution géographique de la maladie au sein de grandes régions est complexe, et l'on trouve ainsi des zones paludiques et non paludiques proches l'une de l'autre [ 91 ]. Dans les régions sèches, les périodes de paludisme peuvent être prédites sans trop d'erreurs en utilisant les cartes de précipitation [ 92 ].

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    À l'opposé de la dengue , le paludisme est davantage présent dans les campagnes que dans les villes [ 93 ]. Par exemple, les villes du Viêt Nam, du Laos et du Cambodge sont pratiquement exemptes de paludisme, mais celui-ci reste présent dans les campagnes [ 94 ]. D'après l'Organisation mondiale de la santé , aucun cas de paludisme n'a été recensé au Sri Lanka durant trois années consécutives. C'est donc le deuxième pays du Sud-Est asiatique, après les Maldives, ayant éradiqué le paludisme [ 95 ].

    En Afrique en revanche, le paludisme est présent aussi bien dans les zones rurales qu'urbaines, même si le risque est diminué dans les grandes villes [ 96 ]. Les niveaux endémiques mondiaux de la maladie n'ont pas été cartographiés depuis les années Cependant, le Wellcome Trust britannique finance le Malaria Atlas Project [ 97 ] afin de rectifier ceci et d'évaluer le poids de cette maladie à l'avenir. Finalement, le paludisme est la maladie parasitaire la plus répandue dans le monde.

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    L'être humain est loin d'être le seul hôte à subir le paludisme. Par exemple, nombreux sont les oiseaux qui sont porteurs de ces parasites, notamment de Plasmodium relictum. La régression du paludisme en Europe est principalement due à l'assèchement des marais et au drainage des zones humides [ 98 ].

    La disparition du paludisme en France a étonné les chercheurs à tel point qu'on a pu parler à ce propos de disparition spontanée, voire de disparition mystérieuse. Il semblerait que cette disparition ait eu de multiples causes. Dans des régions comme la Sologne par exemple, diverses innovations agronomiques portant notamment sur les pratiques culturales ont pu à cet égard jouer un rôle appréciable en cumulant chacune leur effet.

    La maladie a commencé à régresser, comme ailleurs en Europe, avant l'utilisation de la quinine, qui fut d'ailleurs employée au début de façon inappropriée, trop tardivement ou en doses trop faibles [ 28 ]. L'adoption de la quinine a servi toutefois à accélérer la disparition de la maladie dans les régions où elle était en régression [ 98 ].

    En , le centre grec de contrôle et de prévention des maladies a interdit le don du sang dans 12 communes du pays pour cause de paludisme, après que l'infection eut été considérée comme disparue durant quarante ans [ 99 ]. En France métropolitaine , la malaria n'a disparu que relativement récemment.

    Les flaques, mares et autres points d'eau croupie perduraient longtemps, engendrant une pullulation d' anophèles au milieu d'une grande concentration d'humains. De plus un grand nombre d'ouvriers venaient de régions infectées et étaient porteurs du plasmodium. Cette maladie a été éradiquée de Corse en Inconnu du temps de la présence romaine , le paludisme y fut introduit lors des raids vandales. La Corse connaît sa dernière épidémie de cas non importés à Plasmodium vivax de à Fait notable, en est survenu un cas autochtone de Plasmodium vivax sur l'île.

    Depuis, la quasi-totalité des cas observés en France sont des paludismes d'importation. Des troupes venant des colonies furent à l'origine des dernières épidémies mentionnées [ ]. Les facteurs critiques affectant la propagation ou l'éradication de la maladie ont été les changements de comportements humains méthodes d'agriculture avant tout, déplacements de population, etc.

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    Mais les doses employées sont insuffisantes pour empêcher le développement des hématozoaires chez l'humain. La stabulation permanente augmente, qui permet de récupérer les fumiers. Les surfaces en prairies naturelles humides diminuent au profit des terres labourées assainies — ce d'abord dans les régions d'agriculture riche. Le nombre de bêtes augmente, ce qui diminue d'autant les attaques des moustiques sur l'humain. Une loi est adoptée en pour le dessèchement des étangs insalubres. Cet assèchement a donc certainement été une cause importante de la régression de la maladie.

    Dans les Landes et en Sologne la reforestation est un facteur également, les arbres drainant l'eau plus efficacement qu'un couvert végétal moindre. La pratique du chaulage se répand également, qui allège les sols lourds et en facilite donc le ressuyage. Le marnage contribue à la résorption des eaux superficielles. Toutes ces dispositions agronomiques contribuent fortement à réduire les épidémies de paludisme et autres fièvres [ ]. Au moment de la Première Guerre mondiale , il ne restait plus que quelques foyers très localisés.


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    • Le paludisme endémique a complètement disparu en France en [ ]. Une quarantaine de personnes en France en vingt ans ont été contaminées dans des aéroports [ ] à cause de moustiques qui auraient voyagé dans des avions depuis des zones empaludées. Sur l' île de La Réunion et la République de Maurice , le paludisme était la première cause de mortalité il y a encore 60 ans. Le paludisme d'importation s'observe principalement chez les voyageurs, migrants et militaires en provenance de pays endémiques.

      Il fait l'objet d'une surveillance par un réseau d'une centaine d'hôpitaux volontaires bénévoles en lien avec le Centre national de référence CNR du paludisme [ ]. Ce paludisme est le reflet de la situation mondiale. Après une amélioration significative autour de la période , la situation mondiale marque le pas.

      Selon l'OMS, onze pays ont enregistré une augmentation de cas depuis [ ]. La France métropolitaine est le pays industrialisé qui recense le plus grand nombre de cas de paludisme d'importation.